Gastroscopie (examen de l'estomac)

Une gastroscopie est un examen au cours duquel le gastro-entérologue examine l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Pour ce faire, on utilise un endoscope. Il s'agit d'un tube flexible muni de fibres optiques et d'une caméra permettant de transmettre la lumière et l'image.
 
L'examen peut être réalisé de trois manières différentes :

• Sous anesthésie locale de la gorge uniquement (spray à la xylocaïne).
• Sous sédation légère par injection intraveineuse (sédation au midazolam et/ou au Rapifen).
• Sous anesthésie générale. Dans ce cas, une hospitalisation de jour est nécessaire.

Cet examen permet de détecter des anomalies au niveau de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Pour les patients atteints de cirrhose hépatique, il est particulièrement important de dépister les varices œsophagiennes. Mais d'autres éléments peuvent également être examinés.

• Vous devez être à jeun au moins 6 heures avant l'examen. Cela signifie que vous ne devez ni manger, ni boire, ni fumer. (Exception : vous pouvez boire de l'eau jusqu'à une heure avant l'examen.)
• Si vous avez pris rendez-vous pour un examen sous sédation légère ou sous anesthésie générale, veuillez demander à un membre de votre famille ou à une connaissance de vous raccompagner chez vous après l'examen. Vous ne pourrez pas bénéficier d'une sédation ou d'une anesthésie générale si vous devez rentrer seul(e) chez vous.
• L'infirmière vous demandera de retirer votre prothèse dentaire, le cas échéant, et d'enlever vos lunettes.
• Votre gorge sera anesthésiée à l'aide d'un spray. Ce spray a un goût de banane et provoque une sensation de gonflement de la bouche ou de la gorge (comme chez le dentiste).
• Si l'examen est réalisé sous sédation légère, l'infirmière effectuera une ponction veineuse au niveau du bras afin d'y administrer le produit sédatif. Un petit appareil de mesure sera alors placé sur votre doigt afin de surveiller le taux d'oxygène dans le sang et votre fréquence cardiaque. Il arrive parfois que l'on vous administre de l'oxygène à l'aide d'un masque nasal.
• Il arrive parfois que l'examen soit réalisé sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez complètement endormi. Cela nécessite une hospitalisation (de jour) et ne peut pas être effectué le jour même de la consultation. Après l'examen, vous retournerez dans la chambre [MOU2] dès que vous serez suffisamment réveillé.
• Veuillez apporter la lettre de recommandation pour l'examen, accompagnée de la raison de celui-ci, si vous en disposez.

• L'examen dure environ 5 à 10 minutes.
• Pendant l'examen, vous serez allongé(e) sur le côté gauche, avec un embout placé entre les dents et les lèvres afin d'éviter de mordre l'endoscope.
• Le médecin introduit l'endoscope par la bouche jusqu'au fond de la gorge. Il vous demandera ensuite d'avaler cet endoscope. Cela peut provoquer un léger inconfort.
• L'infirmière vous guidera tout au long de l'examen afin que vous conserviez une bonne respiration. La respiration n'est pas entravée, car les voies respiratoires restent dégagées. Il est préférable d'inspirer par le nez et d'expirer calmement par la bouche. Il est déconseillé d'avaler pendant l'examen. Vous pouvez laisser la salive s'écouler de votre bouche sur un linge absorbant.
• Au cours de l'examen, du dioxyde de carbone est insufflé afin d'obtenir une bonne visibilité, ce qui peut provoquer une sensation de ballonnement.

• En raison du risque d'étouffement lié à l'anesthésie de la gorge, vous ne devez ni manger ni boire pendant une heure après l'examen.
• Vous pourriez ressentir une sensation d'irritation dans la gorge pendant un certain temps après l'examen.
• Au cours des premières heures, vous pourriez ressentir, entre autres, des régurgitations, de légères douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements et des flatulences.
• Vous pouvez reprendre vos activités habituelles après l'examen, sauf si celui-ci a été réalisé sous anesthésie.

Les complications telles qu'une infection pulmonaire ou des troubles du rythme cardiaque sont extrêmement rares lors d'un examen diagnostique. Le traitement des varices œsophagiennes lors d’une gastroscopie comporte toutefois certains autres risques liés à cette intervention. À ce sujet, nous vous invitons à consulter la fiche d’information intitulée « Traitement des varices œsophagiennes ».