Écho-endoscopie

Une échographie endoscopique associe une échographie à une endoscopie.

1. Écho-endoscopie de l'œsophage, de l'estomac, du pancréas et des voies biliaires

L'endoscope (tube souple muni d'une caméra à son extrémité) est introduit dans le tube digestif par la bouche. La petite sonde échographique permet d’observer les différentes couches de la paroi du tube digestif. Les organes environnants et les ganglions lymphatiques peuvent également être visualisés de cette manière. Cet examen fournit des informations détaillées sur la vésicule biliaire, les voies biliaires, le pancréas, une partie du foie, l’estomac, les glandes surrénales, l’œsophage et l’espace entre les poumons. Si nécessaire, des prélèvements tissulaires peuvent être effectués immédiatement par cette voie, en insérant une fine aiguille creuse dans une tumeur ou un ganglion lymphatique à travers la paroi du tube digestif.

2. Échographie endoscopique du rectum

L'endoscope est introduit dans l'intestin par l'anus sur une profondeur d'environ 20 centimètres. Cet examen permet de détecter des anomalies au niveau de la paroi du rectum ou du sphincter. Une écho-endoscopie est avant tout un examen diagnostique destiné à déterminer la nature et l'étendue d'une lésion.
Avant le début de l'examen, veuillez
signaler :

• éventuelles allergies.
• problèmes cardiaques et/ou pulmonaires, valves cardiaques.
• prise de médicaments anticoagulants, par exemple des préparations contenant de l’aspirine : Plavix, Marcoumar, Clopidogrel, Ticlid, Xarelto, Pradaxa, Eliquis, Brilique, Marevan, Sintrom… Dans certains cas, la prise de médicaments anticoagulants sera interrompue, en concertation avec le médecin. La prise d’aspirine à faible dose, telle que l’Asaflow, ne pose aucun problème.
• si vous êtes enceinte ou si vous pourriez l'être.

1. Écho-endoscopie de l'œsophage, de l'estomac, du pancréas et des voies biliaires

• Vous devez être à jeun au moins 6 heures avant l'examen. Cela signifie que vous ne devez ni manger, ni boire, ni fumer.
• L'infirmière vous demandera de retirer votre prothèse dentaire, le cas échéant, ainsi que vos lunettes ou vos lentilles de contact. Un tablier de patient sera mis à votre disposition.
• Si l'examen a lieu à l'hôpital de jour, demandez à un membre de votre famille ou à une connaissance de vous raccompagner chez vous après l'examen. Après une anesthésie générale, vous ne devez pas conduire de véhicule. Ne prévoyez pas d'activités importantes après l'examen. Votre concentration et votre capacité de jugement pourraient être altérées.
• Cet examen est réalisé sous anesthésie générale et nécessite donc une hospitalisation (d'une journée). L'infirmière posera une perfusion dans une veine du bras afin que l'anesthésiste puisse y administrer l'anesthésiant. 
• Pendant l'examen, vous serez allongé(e) sur le côté gauche, avec un embout placé entre les dents et les lèvres afin d'éviter de mordre l'endoscope.
• Au cours de l'examen, le taux d'oxygène dans le sang est mesuré en continu. Cette mesure est effectuée à l'aide d'un petit appareil placé sur le doigt. On vous mettra également un masque à oxygène sur le nez.
• L'examen dure environ 20 à 30 minutes. Une fois l'examen terminé, vous pourrez vous reposer dans la salle de réveil du service d'endoscopie.

2. Écho-endoscopie du rectum

• Cet examen ne nécessite pas d'hospitalisation.
• Avant l'examen, un lavement vous sera administré par voie anale. Cela provoquera une envie d'aller à la selle et vous devrez vous rendre aux toilettes. Cela permettra de nettoyer la partie terminale du côlon, ce qui offrira au médecin une meilleure visibilité pendant l'examen.
• L'examen s'effectue du côté gauche.
• Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
• Comme aucun anesthésiant ne vous est administré, vous pouvez conduire vous-même.
• Cet examen dure un quart d'heure.

Vous pourriez ressentir une légère irritation de la gorge après un examen par voie buccale. Vous pourriez ressentir un léger gonflement temporaire au niveau de l'abdomen.

Cet examen présente peu de risques ou de complications. La perforation de l'estomac, de l'œsophage ou du tube digestif est extrêmement rare (0,06 %). Dans ce cas, vous devrez subir une nouvelle endoscopie ou, parfois (rarement), une intervention chirurgicale. Une hémorragie consécutive à une écho-endoscopie est rare (0,1 %) et peut généralement être traitée immédiatement sans intervention chirurgicale. Toutes les précautions sont prises pour limiter les désagréments et les risques.