Examen de l'intestin (coloscopie)

Une coloscopie est un examen au cours duquel le gastro-entérologue examine l'intérieur du gros intestin et la partie terminale de l'intestin grêle [MOU1]. Pour ce faire, on utilise un endoscope, un tube flexible muni de fibres optiques et d'une caméra capable de transmettre la lumière et l'image.

• La muqueuse du côlon et la partie terminale de l'intestin grêle font l'objet d'un examen approfondi. Cela permet de détecter d'éventuelles inflammations ou de repérer des polypes.
• Lors d'une coloscopie, le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) qui sera ensuite analysé en laboratoire.
• La plupart des interventions, telles que l'ablation de polypes et l'arrêt des saignements, peuvent être réalisées en une seule fois.

Une bonne préparation est essentielle avant un examen du côlon, car elle augmente les chances de détecter d'éventuels problèmes et réduit le risque de complications ! Si le côlon n'est pas suffisamment nettoyé, l'examen pourra être reporté ou interrompu. Veillez donc à suivre scrupuleusement les instructions de préparation.

Si vous rencontrez des difficultés lors de la préparation, il est préférable de contacter le service d'endoscopie dès que possible.

La prise de ce médicament entraînera des selles liquides dans les heures qui suivront. Cela peut parfois s'accompagner de crampes abdominales.

Le lavage intestinal peut réduire l'efficacité de certains médicaments, ce qui est le cas de la pilule contraceptive. Si vous prenez des médicaments contre le diabète, demandez conseil à votre médecin concernant la posologie et l'heure de prise ou d'injection. Il est préférable de consulter votre médecin traitant ou votre spécialiste pour savoir quels médicaments vous pouvez, devez ou ne devez pas prendre le jour de l'examen. Une bonne préparation commence (si possible) une semaine avant l'examen.

Un bon résultat de la préparation = des selles liquides, de couleur jaune clair (et non brunes), sans morceaux.

Veuillez signaler les éléments suivants au secrétariat deux semaines avant l'examen :

• Allergies
• Diabète, problèmes cardiaques et/ou pulmonaires
• Présence de valves cardiaques, d'un défibrillateur, d'un neurostimulateur ou d'un stimulateur cardiaque.
• Prise de médicaments anticoagulants, par exemple des préparations contenant de l’aspirine, Plavix, Marcoumar, Clopidogrel, Ticlid, Xarelto, Pradaxa, Eliquis, Brilique, Marevan, Sintrom, Fraxodi, Clexane, Fraxiparine… Dans certains cas, il sera nécessaire d'arrêter la prise de médicaments anticoagulants, toujours en concertation avec le médecin
• Prise d'anti-inflammatoires

Un dîner léger vers 16 h, puis début de la séance PLENVU au plus tard vers 18 h 30 :

• Mélangez la dose 1 avec ½ litre (500 ml) d'eau fraîche.
• Veuillez consommer ce produit en alternance avec 1 litre d'eau plate.
• Veuillez boire ces liquides dans un délai d'une heure à une heure et un quart.
• Ne buvez pas trop vite pour éviter les nausées.

Ne rien manger et commencer vers 7 h 30 :

• Commencez la journée par deux verres d'eau plate fraîche
• Mélangez la dose 2 (sachets A + B) avec ½ litre (500 ml) d'eau fraîche.
• Veuillez consommer ce produit en alternance avec 1 litre d'eau plate.
• Veuillez boire ces liquides en l'espace d'une heure à une heure et un quart.

Cet examen est réalisé sous anesthésie générale, sous sédation légère (« petite anesthésie ») ou sans anesthésie et nécessite une hospitalisation (de jour). Si l'examen a lieu à l'hôpital de jour, demandez à un membre de votre famille ou à une connaissance de vous ramener chez vous après l'examen. Après une anesthésie générale, vous ne devez pas conduire de véhicule. Ne prévoyez pas d’activités importantes après l’examen. Votre concentration et votre capacité de jugement peuvent être altérées.

Lorsque votre tour approchera, vous serez conduit(e) au service d'endoscopie. Ce transfert s'effectue toujours dans un lit, car vous recevrez (éventuellement) une anesthésie. Vous devrez également enfiler une « blouse chirurgicale » afin de protéger vos vêtements. L'infirmière du service d'endoscopie vous posera une perfusion dans une veine du bras afin que le médecin puisse vous administrer l'anesthésie par cette voie. Selon la méthode d'anesthésie utilisée, vous serez plus ou moins conscient pendant l'examen.

Lors d’une sédation profonde, un masque à oxygène est placé sur votre visage afin d’augmenter le taux d’oxygène dans votre sang. Ces médicaments puissants et fiables vous plongent dans un sommeil artificiel « léger ». Cette sédation peut inhiber la respiration et les réflexes de protection de vos poumons (déglutition et toux). C’est pourquoi les conditions de sécurité et la préparation à une sédation sont identiques à celles d’une anesthésie générale. Si cela a été convenu avec vous au préalable, il est également possible de recourir à une forme encore plus légère de sédation, dans laquelle vous ne dormez pas complètement, mais êtes quelque peu somnolent.

Pendant l'examen, vous serez allongé(e) sur le côté gauche et le taux d'oxygène dans le sang sera mesuré en continu. Cette mesure s'effectue à l'aide d'un petit appareil placé sur le doigt. On vous mettra également un masque à oxygène sur le nez. L'examen dure environ 20 à 30 minutes. Après l'examen, vous pourrez vous reposer (environ 30 minutes) dans la salle de réveil du service d'endoscopie, où vous serez étroitement surveillé.

Vous serez admis à l'heure convenue. À l'accueil (entrée de l'hôpital), on vous remettra des étiquettes et on vous indiquera le chemin vers votre service et votre chambre. Lors de votre admission au service, on vous demandera systématiquement si la préparation s'est bien déroulée et si vos selles sont déjà claires. Si la préparation n’est pas encore suffisante, un lavement pourra éventuellement vous être administré (après consultation du médecin). Dans de très rares cas, nous vous demanderons de boire davantage ; dans ce cas, votre examen sera reporté de quelques heures. Lorsque la préparation intestinale est suffisante, nous vous demandons de rester à jeun. Ceci est particulièrement important si vous devez également subir un examen gastrique et/ou si l’examen est réalisé sous anesthésie générale. Nous nous efforçons de limiter autant que possible le temps d’attente. Malheureusement, nous ne pouvons pas garantir que vous serez examiné(e) immédiatement. Des circonstances imprévues peuvent modifier l’heure indicative de l’examen. Il est donc préférable d’apporter de quoi passer agréablement le temps d’attente.

Après l'examen, vous pouvez ressentir une légère sensation de ballonnement due au dioxyde de carbone injecté. Dans ce cas, allongez-vous sur le côté gauche et évacuez l'air en lâchant des petits pets. En cas de douleur intense ou de saignement, vous devez toujours en informer l'infirmière ou le médecin. Votre médecin viendra vous voir dans la salle de réveil ou dans le service une fois que vous serez complètement réveillé(e) afin de vous communiquer les résultats de l'examen. On vous remettra également une lettre destinée à votre médecin traitant et à vous-même, indiquant la marche à suivre et la manière dont vous serez informé(e) des résultats si des prélèvements de tissus ont été effectués. Une fois que vous vous serez suffisamment remis de l’examen et de l’anesthésie, vous pourrez quitter l’hôpital après accord du médecin (environ 2 heures après l’examen).

Prise de risque Plenvu

Effets indésirables fréquents (pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 10) :

• déshydratation
• nausée (se sentir mal)
• ont vomi
  

Effets indésirables survenant parfois (pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 100) :

• ventre gonflé et maux de ventre
• sensibilités et douleurs
• réaction allergique
• frissons de froid
• fatigue
• maux de tête ou migraine
• bouffées de chaleur
• taux de glycémie élevé chez les patients diabétiques
• accélération du rythme cardiaque
• palpitations
• sensibilité de l'anus
• somnolence
• hypertension artérielle passagère
• augmentation temporaire des enzymes hépatiques
• soif
• divers déséquilibres dans l'équilibre salin
• faiblesse
  

Risques liés à l'étude elle-même

Les complications telles qu’une perforation (c’est-à-dire la formation d’un petit trou dans l’intestin) ou un saignement sont extrêmement rares (0,3 %) lorsqu’il s’agit uniquement d’un examen diagnostique. Les complications sont légèrement plus fréquentes (jusqu’à 2 %) lorsqu’un traitement (par exemple, l’ablation d’un polype) doit également être réalisé. La plupart du temps, cette complication est immédiatement détectée pendant l’examen et traitée sur-le-champ. Dans de rares cas, ces complications nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence. Un saignement peut parfois survenir tardivement (jusqu’à deux semaines après l’examen), mais même dans ce cas, il peut généralement être traité par une nouvelle coloscopie.